Медицинское страхование подорожает: почему?
В редакцию газеты «Трудовая слава» обратились работники ГП «ВостГОК» с просьбой рассказать подробнее: чем обосновано повышение стоимости медицинского страхования с 1 марта 2021 года? Прокомментировала ситуацию Юлия Борисовна Лаврущенко, директор Днепровского регионального представительства страховой компании «ВУСО»:
- ГП «Восточный горно-обогатительный комбинат» пользуется услугами медицинского страхования с 1 июня 2011 года. Программа добровольного медицинского страхования (ДМС), которая действует на комбинате, детально обсуждалась и согласовывалась с лидерами профсоюзной организации предприятия. Изучая предложения, они добивались для своих сотрудников наилучших условий по доступной цене.
Количество застрахованных на 1 июня 2011 года составляло 859 человек, на 1 января 2021 года эта цифра возросла почти в 4 раза – 3135. В течение 2020 года страховая компания «ВУСО» обслужила 2855 клиентов – работников ГП «ВостГОК». Было зафиксировано 3748 случаев, выплачено 5 млн 778 тыс. 106,40 гривен. 90% застрахованных получили медикаменты бесплатно в момент обращения, 10% - выплаты в денежном выражении.
Приведу несколько примеров выплат наиболее солидных сумм. Застрахованный Г. (диагноз - острый инфаркт миокарда) - 29841,52 грн; застрахованный К. (облет. тромбоз сосудов нижних конечностей) - 24324,74 грн; застрахованный К. (двусторонняя пневмония) - 24706,61 грн; застрахованный Г. (лимфогрануломатоз) - 32533,62 грн; застрахованный У. (гиперплазия предстательной железы) - 17849,97 грн; застрахованная А. (политравма) - 13102,49 грн; застрахованный Г. (политравма) - 20064,37 грн; застрахованный К. (двусторонняя пневмония) - 10093,45 грн; застрахованная Г. (двусторонняя пневмония) – 11572,94 грн; застрахованный Т. (инсульт) - 13796,67 грн.
Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию в стране и мире, страховая компания «ВУСО» приложила максимум усилий для оказания своевременной помощи застрахованным, выполнила все свои обязательства.
Соблюдая стандарты качества лечения (в которых Минздравом Украины утверждены основные схемы лечения заболеваний), страховая компания оплачивает все медикаменты, назначаемые лечащими врачами по основному диагнозу.
Просим обратить внимание на то, что с момента заключения договора произошли изменения в экономической ситуации, а также законодательстве Украины. Значительно выросли цены на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Рост цен на медикаменты импортного производства составил 42,5%-47,5%, а на медикаменты отечественного производства – 10,7-14,7%. Существенно возросли цены на медицинские услуги (более чем на 35%). Это обусловлено увеличением цен на лабораторные услуги, что связано с подорожанием используемых в работе реактивов (85% из них - импортного производства); увеличением цен на диагностические услуги, что связано с подорожанием расходных материалов (90% из них - импортного производства); увеличением цен койко-дня, проведенного больным в лечебно-профилактическом учреждении, что связано с подорожанием энергоносителей, коммунальных услуг, комплектующих и оборудования.
Чтобы удержать граничный уровень убыточности, определенный СК «ВУСО» для выполнения своих обязательств по заключенным договорам, компания инициировала процесс изменения их условий в части увеличения размера страхового платежа на одного застрахованного путем заключения соответствующего дополнительного соглашения.
С 1 марта 2021 года ежемесячный платеж для работников предприятия будет составлять 170 грн (было 130 грн), для родственников – 250 грн (было 200 грн).
Желающие продлить договор медицинского страхования могут обращаться в профкомы своих подразделений.
За личной консультацией в г.Желтые Воды можно обратиться к руководителю представительства СК «ВУСО» Юлии Борисовне Лаврущенко (кабинет №209 новой поликлиники, тел. (095) 340- 67-09, (067) 630-92-31.
Сотрудники СК «ВУСО» желают всем работникам ГП «ВостГОК» крепкого здоровья. Команда опытных профессионалов обеспечит вам своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь.
